De ce să-ți sterilizezi pisica sau câinele?

Pe scurt

Ce spun ghidurile, pe specii

Aceasta este poziția ghidurilor WSAVA și a ghidurilor AAHA pentru câini. Acolo unde nu sunt de acord, o spunem.

• Pisici femele

  Sterilizarea este recomandată, ideal înainte de pubertate. Previne gestația și bolile uterului, iar sterilizarea înainte de șase luni a fost asociată cu un risc de carcinom mamar cu 91% mai mic.

• Motani

  Castrarea este recomandată. Reduce marcarea cu urină, hoinăreala și bătăile, iar bătăile sunt principala cale de transmitere a FIV.

• Când, la pisici

  În jurul vârstei de patru luni, înainte ca o pisică să poată rămâne gestantă. WSAVA spune că puii sănătoși pot fi sterilizați chiar de la trei-patru luni.

• Câini de talie mică și medie

  Sterilizarea rămâne o opțiune rezonabilă. AAHA sugerează în jur de șase luni pentru câinii care la maturitate vor avea sub aproximativ 20 kg.

• Câini de talie mare

  Așteaptă până la terminarea creșterii, de obicei între 9 și 15 luni. La unele rase mari, sterilizarea înainte de un an a fost asociată cu de două până la patru ori mai multe afecțiuni articulare.

• Cățele

  Aici ghidurile nu sunt de acord. WSAVA spune că o cățea sănătoasă poate rămâne nesterilizată dacă este monitorizată, iar dacă este sterilizată, ideal după primele sau a doua călduri. AAHA recomandă sterilizarea raselor mici înainte de primele călduri.

• Câini masculi

  WSAVA sugerează ca aceștia să rămână necastrați sau, dacă stăpânul este responsabil, să se ia în calcul vasectomia. Castrarea este obligatorie pentru testiculele necoborâte și puternic recomandată pentru mărirea recurentă a prostatei.

• Orice animal sterilizat

  Necesarul de energie scade cu aproximativ un sfert până la o treime. Redu porția de la început și cântărește animalul regulat.

Noțiuni de bază

Ce înseamnă, concret, sterilizarea

La femele, sterilizarea îndepărtează ovarele (ovariectomie) sau ovarele și uterul (ovariohisterectomie). La masculi, castrarea îndepărtează testiculele. Ambele opresc reproducerea și elimină principala sursă de hormoni sexuali, iar majoritatea beneficiilor și a costurilor vin din pierderea acestor hormoni.

Există și variante care opresc reproducerea, dar păstrează hormonii. Ghidurile WSAVA descriu vasectomia la masculi și histerectomia cu păstrarea ovarelor la femele, precum și metode fără operație, cum ar fi implanturile hormonale. Un implant cu deslorelină suprimă fertilitatea la câinii masculi cel puțin șase sau douăsprezece luni, în funcție de doză, iar efectul trece, așa că stăpânul poate vedea cum se comportă câinele fără testosteron înainte să decidă asupra operației.

Pisici

La pisici, ghidurile sunt de acord

În privința pisicilor, dezbaterea e mică. Rezumatul ghidurilor WSAVA spune că sterilizarea este în general recomandată pentru pisicile femele, pentru că o femelă nesterilizată e greu de ținut în casă, iar castrarea este în general recomandată pentru motani, pentru că elimină comportamentele nedorite. Puii sănătoși, vaccinați, din rase de talie obișnuită, într-o condiție corporală bună, pot fi sterilizați de la aproximativ trei-patru luni.

Momentul contează pentru că pisicile se maturizează devreme. O pisică poate rămâne gestantă în jurul vârstei de patru luni, motiv pentru care grupul britanic Cat Kind și International Cat Care recomandă sterilizarea pisicilor de companie la patru luni, nu la șase, cum se obișnuia. British Veterinary Association, British Small Animal Veterinary Association și Federation of Veterinarians of Europe susțin sterilizarea de la 16 săptămâni. FVE consideră sterilizarea unei pisici după patru luni ca fiind tardivă.

Pisici

Cancerul mamar: cea mai puternică cifră din acest articol

La pisici, tumorile mamare sunt de obicei maligne: 80–90% dintre ele, potrivit unei recenzii prezentate la congresul WSAVA. Într-un studiu caz-control din 2005 cu 204 pisici cu carcinom mamar și 200 de pisici de control, pisicile nesterilizate erau suprareprezentate printre cazurile de cancer. Pisicile sterilizate înainte de șase luni aveau un risc de carcinom mamar cu 91% mai mic decât cele nesterilizate, iar cele sterilizate înainte de un an, cu 86% mai mic. Sterilizarea între unu și doi ani a redus riscul cu doar aproximativ 11%, iar după doi ani beneficiul a dispărut în mare parte.

Fătarea nu a schimbat riscul. În același studiu, numărul de fătări nu a avut niciun efect asupra carcinomului mamar, așa că o pisică nu câștigă nimic dacă are „o dată pui, înainte”.

Este totuși un singur studiu. O analiză ulterioară a dovezilor a considerat slab sprijinul pentru sterilizarea înainte de un an, pentru că doar acest studiu a oferit suficiente date despre vârstă ca să poată fi testat. Direcția efectului este consecventă și este principalul motiv medical pentru care medicii veterinari insistă pe sterilizarea timpurie a pisicilor.

Pisici

Marcarea, hoinăreala și bătăile care răspândesc FIV

Un motan necastrat își marchează teritoriul cu urină cu miros puternic, hoinărește mult și se bate cu alți motani. Castrarea reduce marcarea cu urină la aproximativ 90% dintre motani, indiferent de vârstă sau de cât timp durează obiceiul, potrivit unei sinteze a literaturii despre comportament. VCA raportează o reducere asemănătoare a hoinărelii.

Bătăile contează pentru sănătate, nu doar pentru mobilă. Virusul imunodeficienței feline (FIV) se transmite mai ales prin mușcături adânci, iar Cornell Feline Health Center indică motanii necastrați cu acces afară, care sunt predispuși la bătăi, drept pisicile cu cel mai mare risc. Castrarea nu face sigură o pisică ce iese afară, dar reduce hoinăreala și bătăile care o expun.

Castrarea nu rezolvă totul. După sterilizarea înainte de pubertate, marcarea cu urină a fost observată totuși la aproximativ 10% dintre masculi și 5% dintre femele, potrivit datelor citate în ghidurile WSAVA.

Cățele

Piometrul: motivul pe care majoritatea medicilor veterinari îl aduc primul în discuție

Piometrul este o infecție bacteriană a uterului care poate ucide o cățea dacă nu este tratată, de obicei prin operație de urgență. Cele mai bune date vin din Suedia, unde sterilizarea se făcea tradițional mai ales din motive medicale și doar aproximativ 7% dintre cățele erau sterilizate, așa că frecvența naturală poate fi observată. În datele de asigurări suedeze, 23–24% dintre cățelele nesterilizate au făcut piometru până la vârsta de zece ani, între 10% și 54% în funcție de rasă. Un studiu ulterior pe peste 260.000 de cățele asigurate a stabilit cifra la 19% până la zece ani, cu o vârstă medie la diagnostic de șapte ani.

Îndepărtarea uterului previne piometrul. De aceea, chiar și ghidurile WSAVA, prudente în privința sterilizării cățelelor, spun că ovariohisterectomia trebuie făcută atunci când există o boală a uterului. Și pisicile pot face piometru. În datele de asigurări din Suedia, aproximativ 2,2% dintre pisicile femele au avut boala până la vârsta de 13 ani (Hagman și colab., 2014). Cifra le include și pe cele sterilizate, pentru că baza de date nu înregistra în mod fiabil sterilizarea, așa că procentul doar pentru pisicile nesterilizate ar fi mai mare.

Cățele

Tumorile mamare: frecvente, dar cifrele celebre sunt slabe

Tumorile mamare sunt frecvente la cățelele nesterilizate. În aceleași date de asigurări suedeze, 13% le aveau până la zece ani. Majoritatea ghidurilor spun că sterilizarea scade riscul. AAHA spune că sterilizarea înainte de primele călduri îl reduce la minimum și că riscul crește cu fiecare ciclu de călduri până la aproximativ doi ani și jumătate.

Dovezile din spatele acestei afirmații sunt mai subțiri decât par. O recenzie sistematică din 2012 a găsit 13 studii relevante, a apreciat că 9 aveau risc mare de eroare sistematică și a concluzionat că dovezile sunt slabe și nu constituie o bază solidă pentru recomandări ferme. Procentele citate des pentru sterilizarea înainte de primele, a doua sau următoarele călduri provin în mare parte dintr-un singur studiu din 1969, în care o singură cățea fusese sterilizată înainte de primele călduri.

Majoritatea medicilor veterinari citesc totuși dovezile ca fiind în favoarea unui efect protector. Mărimea efectului și pragul exact în funcție de ciclul de călduri sunt mai puțin sigure decât cifrele pe care poate le-ai văzut.

Cățele

Incontinența urinară: costul de pe cealaltă parte a balanței

Sterilizarea este asociată cu un risc mai mare de incontinență urinară, de obicei din cauza slăbirii sfincterului uretral. Într-o cohortă britanică ce a urmărit cățele de la vârsta de 12 săptămâni, 5,2% dintre cățelele sterilizate și 1,0% dintre cele nesterilizate au devenit incontinente în cinci ani. Câinii mai grei sunt afectați mai des. Într-un studiu american pe cățele de peste 25 kg sterilizate în primul an de viață, fiecare lună de amânare a scăzut riscul.

Incontinența poate fi de obicei tratată cu medicamente, dar tratamentul este pe viață. Este unul dintre motivele pentru care ghidurile cer acum mai multă atenție la momentul sterilizării cățelelor de talie mare.

Câini masculi

Castrarea câinilor: mai puține motive decât se crede

Castrarea previne bolile testiculare și hiperplazia benignă de prostată (HBP), mărirea prostatei legată de vârstă. HBP este foarte frecventă: afectează peste 80% dintre câinii necastrați de peste cinci ani, deși majoritatea nu au niciodată simptome. Castrarea este tratamentul definitiv, iar ghidurile WSAVA recomandă cu tărie castrarea sau tratamentul hormonal pentru câinii cu semne recurente de HBP. Când un testicul nu a coborât, castrarea este obligatorie, pentru că un testicul reținut poate deveni o tumoră secretantă de hormoni.

Dincolo de acestea, argumentele pentru castrarea de rutină a câinilor masculi cu stăpân sunt mai slabe decât cred mulți proprietari. Pentru câinii masculi cu stăpâni responsabili, WSAVA recomandă fie păstrarea lor necastrați, fie luarea în calcul a vasectomiei, dacă se dorește sterilizarea. Comitetul a avertizat, de asemenea, că castrarea câinilor în vârstă pentru prevenirea HBP poate să nu fie potrivită, pentru că, în unele cazuri, castrarea târzie poate crește riscul de carcinom de prostată.

Comportament

Castrarea nu vindecă agresivitatea

Castrarea schimbă comportamentele determinate de testosteron. Într-un studiu pe 57 de câini masculi, hoinăreala, marcarea cu urină și încălecarea au fost comportamentele cu cea mai mare probabilitate de schimbare. Agresivitatea față de oamenii sau câinii din casă a scăzut la aproximativ un sfert dintre câini.

Studiile mai mari sunt mai puțin încurajatoare. Un studiu din 2018 care a folosit un chestionar comportamental validat pe mii de câini nu a găsit nicio legătură între sterilizare, sau vârsta la sterilizare, și agresivitatea față de oameni sau câini cunoscuți. Câinii sterilizați între 7 și 12 luni au avut o probabilitate cu 26% mai mare de agresivitate moderată sau severă față de străini.

Dacă principala grijă este comportamentul câinelui, un implant hormonal poate fi folosit ca test înainte de orice intervenție permanentă, alături de sfaturi de la un specialist în comportament.

Câini mari

De ce rasa și talia schimbă răspunsul

Cea mai mare schimbare în dovezi vine de la University of California, Davis. Cercetările lor anterioare au arătat că la Golden Retriever, Labrador Retriever și Ciobănescul german, sterilizarea înainte de un an a fost asociată cu de două până la patru ori mai multe afecțiuni articulare (displazie de șold, displazie de cot, ruptura ligamentului încrucișat) decât la câinii nesterilizați. Studiul lor din 2020 a extins analiza la 35 de rase.

Imaginea variază mult de la o rasă la alta. Rasele mici nu au arătat o creștere a afecțiunilor articulare după sterilizare și doar două rase mici, Boston Terrier și Shih Tzu, au arătat o creștere semnificativă a cancerelor. Cele două rase gigant studiate, Dogul german și Ogarul irlandez, nu au arătat o creștere a afecțiunilor articulare la nicio vârstă de sterilizare. La majoritatea raselor, vârsta la sterilizare nu a influențat riscul. Pentru câinii metiși, un studiu complementar i-a grupat în cinci categorii după greutatea de adult.

De aceea AAHA își împarte recomandările după greutatea estimată la maturitate. Câinii care vor avea sub aproximativ 20 kg (45 lb): castrare în jurul vârstei de șase luni, sterilizare înainte de primele călduri (cinci-șase luni). Câinii mai mari: castrare după terminarea creșterii, de obicei între 9 și 15 luni. Pentru femelele mari, intervalul AAHA (5–15 luni) lasă loc de judecată, între beneficiul mamar al sterilizării timpurii și riscurile articulare și de incontinență.

Longevitate

Trăiesc mai mult animalele sterilizate?

În medie, da, deși motivele nu sunt pe deplin clare. La peste 40.000 de câini morți în spitalele veterinare universitare din SUA, câinii sterilizați au trăit mai mult: cu 13,8% masculii și cu 26,3% femelele. Au murit mai rar din cauza infecțiilor sau a traumatismelor și mai des din cauza cancerului sau a bolilor imun-mediate. Autorii nu aveau date despre vârsta la care fuseseră sterilizați câinii, iar câinii sterilizați este posibil să fi primit și mai multă îngrijire veterinară.

La pisici, diferența este mai mare. În raportul Banfield din 2013 pe 460.000 de pisici, motanii castrați au trăit în medie cu 62% mai mult decât cei necastrați, iar pisicile sterilizate cu 39% mai mult decât cele nesterilizate. Sunt cifre observaționale: o pisică nesterilizată este și mai predispusă să hoinărească, să se bată și să fie lovită de mașină, iar sterilizarea poate fi în parte un indicator al îngrijirii pe care o primește animalul.

Compromisurile

Ce poate costa sterilizarea

Greutatea. Este cel mai frecvent cost și cel mai ușor de prevenit. După sterilizare, pisicile adulte au avut nevoie de aproximativ 25% mai puțină energie decât recomandarea standard ca să-și păstreze greutatea, iar Purina Institute recomandă reducerea caloriilor zilnice cu aproximativ 30% după operație, apoi ajustarea în funcție de condiția corporală. Nu operația îngrașă animalul, ci aceeași porție de mâncare.

Riscuri de boală la unii câini. În funcție de rasă și talie: mai multe afecțiuni articulare, unele cancere și incontinență urinară la cățele, așa cum am descris mai sus. La pisici, ghidurile WSAVA notează un risc mai mare de boli ale tractului urinar inferior la pisicile sterilizate și faptul că sterilizarea înainte de pubertate poate întârzia închiderea cartilajelor de creștere, ceea ce poate contribui la fracturi ale acestora.

Anestezia. Orice operație are risc anestezic, dar la animalele sănătoase acesta este mic. Într-un studiu britanic pe aproape 180.000 de câini și pisici, riscul de deces legat de anestezie la pacienții sănătoși a fost de aproximativ 0,05% la câini (1 din 1.849) și 0,11% la pisici (1 din 895). Aproximativ jumătate dintre decesele la câini, și mai multe la pisici, au avut loc după operație, în perioada de trezire, așa că monitorizarea postoperatorie contează.

Mituri

Trei lucruri care nu sunt adevărate

„Ar trebui să aibă o dată pui înainte.” Nu există dovezi că o fătare aduce vreun beneficiu unei pisici sau unei cățele. La pisici, numărul de fătări nu a avut niciun efect asupra riscului de cancer mamar, în timp ce fiecare lună de amânare după șase luni a redus protecția oferită de sterilizare.

„Castrarea îl va liniști.” Reduce comportamentele determinate de hormonii sexuali, cum ar fi hoinăreala, marcarea, încălecarea și, la motani, bătăile. Nu reduce în mod sigur agresivitatea la câini, iar într-un studiu amplu câinii sterilizați între 7 și 12 luni au fost mai predispuși la agresivitate față de străini.

„Animalele sterilizate se îngrașă mereu.” Necesarul lor de energie scade, așa că iau în greutate cu aceeași hrană. Reducerea porției din ziua operației previne cea mai mare parte a creșterii în greutate.

În practică

La ce se reduc recomandările

1. Pisici: sterilizează ambele sexe, ideal în jurul vârstei de patru luni și înaintea primelor călduri ale femelei.
2. Pisicile care ies afară ar trebui sterilizate înainte de prima ieșire.
3. Câini de talie mică și medie: sterilizarea în jurul vârstei de șase luni sau, la cățele, înainte de primele călduri, rămâne rezonabilă.
4. Câini de talie mare și gigant: dacă sterilizezi, așteaptă terminarea creșterii, de obicei între 9 și 15 luni, și întreabă despre datele pentru rasa ta.
5. Cățele: cântărește riscul de piometru și de tumori mamare față de incontinență și riscurile specifice rasei. Discută momentul cu medicul veterinar, în loc să urmezi o vârstă fixă.
6. Câini masculi: există mai puține motive medicale pentru castrare. Testiculele necoborâte și problemele recurente de prostată sunt motive clare; comportamentul, de unul singur, de obicei nu este.
7. Întreabă despre alternative: vasectomie, sterilizare cu păstrarea ovarelor sau un implant hormonal temporar.
8. Dacă păstrezi o cățea nesterilizată, întreabă-ți medicul veterinar ce semne de piometru să urmărești și mergi prompt la el dacă pare bolnavă.
9. După orice sterilizare, redu hrana cu aproximativ un sfert până la o treime și cântărește animalul regulat.
10. Nu lăsa niciodată o cățea sau o pisică să facă pui „pentru sănătatea ei”. Nu există niciun beneficiu pentru sănătate.

Medicul veterinar

Întrebări de pus la consultație

• Cât de mare va fi câinele meu la maturitate și când se va opri din creștere?
• Există dovezi specifice rasei despre vârsta la sterilizare pentru rasa câinelui meu?
• Dacă așteptăm, cum gestionăm căldurile și cum urmărim semnele de piometru?
• Ar fi potrivită pentru animalul meu o vasectomie, o sterilizare cu păstrarea ovarelor sau un implant?
• Cât ar trebui să-i dau de mâncare după operație și cât de des să-l cântărim?

Limitele

Ce nu pot spune dovezile

Aproape toate aceste cercetări sunt observaționale. Provin din baze de date ale asigurărilor, din spitale universitare și din chestionare completate de proprietari, mai ales din Statele Unite și Suedia. Animalele sterilizate și cele nesterilizate diferă prin mai mult decât hormonii: prin felul în care trăiesc, cât hoinăresc și câtă îngrijire primesc. Datele pe rase vin în mare parte dintr-un singur spital, iar multe rase nu au fost studiate niciodată.

Nici ghidurile nu sunt de acord între ele. AAHA recomandă în continuare sterilizarea tuturor câinilor care nu sunt destinați reproducerii; WSAVA spune că decizia trebuie luată de la caz la caz. Ambele sunt scrise de experți veterinari care citesc aceleași studii. Pentru pisici, dovezile și ghidurile indică aceeași direcție. Pentru câini, răspunsul corect depinde de sex, talie, rasă, stil de viață și de cât de bine poate o familie să gestioneze un animal nesterilizat, iar asta este o discuție pentru tine și medicul tău veterinar.

Sursa

„Ar trebui să-mi sterilizez cățeaua?”

Lares Pecoris este un instrument de referință veterinară. Răspunde dintr-un set selectat de surse veterinare oficiale, inclusiv ghiduri ca cele citate aici, și arată documentul din spatele fiecărui răspuns. Când aceste surse nu acoperă o întrebare, o spune. Te poate ajuta să înțelegi ce spun ghidurile despre specia, talia și rasa animalului tău înainte de discuția cu medicul veterinar. Nu este medic veterinar și nu înlocuiește unul.

Întrebări

Întrebări frecvente

Surse

1. Romagnoli S, Krekeler N, de Cramer K, Kutzler M, McCarthy R, Schaefer-Somi S. WSAVA guidelines for the control of reproduction in dogs and cats. J Small Anim Pract 2024;65(7):424–559. doi:10.1111/jsap.13724. Executive summary, June 2024.
2. Imrie P. WSAVA wants ‘paradigm shift’ in thinking on reproduction control. Vet Times, 3 June 2024.
3. American Animal Hospital Association. 2019 AAHA Canine Life Stage Guidelines: Spay and neuter timing and Reproductive health.
4. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Assisting decision-making on age of neutering for 35 breeds of dogs: associated joint disorders, cancers, and urinary incontinence. Front Vet Sci 2020;7:388. doi:10.3389/fvets.2020.00388.
5. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Assisting decision-making on age of neutering for mixed breed dogs of five weight categories: associated joint disorders and cancers. Front Vet Sci 2020;7:472. doi:10.3389/fvets.2020.00472.
6. University of California, Davis. When should you neuter your dog to avoid health risks?, July 2020.
7. Egenvall A, Hagman R, Bonnett BN, Hedhammar A, Olson P, Lagerstedt AS. Breed risk of pyometra in insured dogs in Sweden. J Vet Intern Med 2001;15(6):530–538.
8. Jitpean S, Hagman R, Ström Holst B, Höglund OV, Pettersson A, Egenvall A. Breed variations in the incidence of pyometra and mammary tumours in Swedish dogs. Reprod Domest Anim 2012;47(Suppl 6):347–350. doi:10.1111/rda.12103.
9. Hagman R. New aspects of canine pyometra: studies on epidemiology and pathogenesis. Doctoral thesis, Swedish University of Agricultural Sciences, 2004.
10. Hagman R, Ström Holst B, Möller L, Egenvall A. Incidence of pyometra in Swedish insured cats. Theriogenology 2014;82:114–120. doi:10.1016/j.theriogenology.2014.03.007.
11. Beauvais W, Cardwell JM, Brodbelt DC. The effect of neutering on the risk of mammary tumours in dogs – a systematic review. J Small Anim Pract 2012;53(6):314–322. doi:10.1111/j.1748-5827.2011.01220.x.
12. The gonadectomy controversy. Veterinary Practice News.
13. Overley B, Shofer FS, Goldschmidt MH, Sherer D, Sorenmo KU. Association between ovariohysterectomy and feline mammary carcinoma. J Vet Intern Med 2005;19(4):560–563.
14. Sorenmo KU. Mammary gland tumors in cats: risk factors, clinical presentation, treatments and outcome. WSAVA World Congress Proceedings, 2011.
15. Improve International Clinical Library. Should we recommend spaying cats for mammary tumour prevention? At what age?
16. Hoffman JM, Creevy KE, Promislow DEL. Reproductive capability is associated with lifespan and cause of death in companion dogs. PLoS One 2013;8(4):e61082. doi:10.1371/journal.pone.0061082.
17. Banfield Pet Hospital. Spaying and neutering may contribute to longer lifespans (State of Pet Health 2013 Report), 8 May 2013.
18. Farhoody P, Mallawaarachchi I, Tarwater PM, Serpell JA, Duffy DL, Zink C. Aggression toward familiar people, strangers, and conspecifics in gonadectomized and intact dogs. Front Vet Sci 2018;5:18. doi:10.3389/fvets.2018.00018.
19. Effects of gonadectomy on behavior of dogs and cats (Proceedings). dvm360, 2011, citing Neilson JC et al., JAVMA 1997;211:180–182, and Hart BL, Cooper L, JAVMA 1984;184:1255–1258.
20. Cornell Feline Health Center. Feline immunodeficiency virus (FIV).
21. VCA Animal Hospitals. Cat neutering and behavior.
22. International Cat Care. Neutering your cat.
23. McDonald J, Clements J. Contrasting practices and opinions of UK-based veterinary surgeons around neutering cats at four months old. Vet Rec 2020. doi:10.1136/vetrec-2020-105887.
24. Cat Kind (formerly the Cat Population Control Group). Neutering kittens at four months: a summary of the evidence.
25. Brodbelt DC, Blissitt KJ, Hammond RA, et al. The risk of death: the Confidential Enquiry into Perioperative Small Animal Fatalities. Vet Anaesth Analg 2008;35(5):365–373. doi:10.1111/j.1467-2995.2008.00397.x.
26. Mitsuhashi Y, Chamberlin AJ, Bigley KE, Bauer JE. Maintenance energy requirement determination of cats after spaying. Br J Nutr 2011;106:S135–S138.
27. Purina Institute. Decreased energy needs in pets after spaying or neutering.
28. Thrusfield MV, Holt PE, Muirhead RH. Acquired urinary incontinence in bitches: its incidence and relationship to neutering practices. J Small Anim Pract 1998;39:559–566.
29. Byron JK, Taylor KH, Phillips GS, Stahl MS. Urethral sphincter mechanism incompetence in 163 neutered female dogs: diagnosis, treatment, and relationship of weight and age at neuter to development of disease. J Vet Intern Med 2017;31(2):442–448.
30. Geddes C. Benign prostatic hyperplasia in dogs. British Veterinary Nursing Association, Veterinary Nursing Journal, August 2022.
31. Driancourt MA, Briggs JR. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist implants for male dog fertility suppression: a review of mode of action, efficacy, safety, and uses. Front Vet Sci 2020;7:483.

Toate sursele au fost accesate la 12 noiembrie 2026.